Los coágulos de sangre ocasionales durante su período son normales. Esto sucede cuando aumenta el flujo sanguíneo, un efecto del desprendimiento del revestimiento del útero. La sangre puede coagularse en el útero o la vagina en cualquier momento durante su período, tal como lo hace para sellar una herida abierta en la piel. Luego, cuando pasa durante la menstruación, se ven coágulos. Los coágulos grandes, como los que miden más de una moneda de veinticinco centavos, pueden indicar la presencia de fibromas uterinos.
Los síntomas adicionales a tener en cuenta incluyen:
- Flujo anormalmente abundante
- Dolor abdominal significativo y calambres.
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor al orinar
- coágulos frecuentes
La consistencia menstrual puede variar en cualquier momento, incluso durante el mismo período y de un período a otro. Esto significa que es posible que vea muchos coágulos y un flujo abundante un mes, pero ningún coágulo y un flujo más ligero al mes siguiente. La variación también es normal y estos cambios se pueden atribuir al estilo de vida y la dieta.
Además, el cuerpo normalmente produce anticoagulantes o agentes anticoagulantes que ayudan a que los fragmentos de endometrio y la sangre se muevan libremente hacia el cuello uterino y luego fuera del cuerpo. El estrés y los factores del estilo de vida, como comenzar o suspender una rutina de ejercicios, pueden afectar este proceso. Pero cuando se experimentan coágulos de sangre regularmente con cada período, los culpables más comunes son los fibromas.
Aproximadamente una de cada tres mujeres desarrolla fibromas antes de los 50 años. Son inofensivos aproximadamente el 99 por ciento de las veces, pero no los ignore. Las complicaciones que causan, como la coagulación y el sangrado excesivo, pueden provocar problemas secundarios como debilidad muscular y fatiga.
Los fibromas también pueden ser incómodos, como cuando causan dolor y calambres. O pueden ser francamente desgarradores cuando interfieren con la fertilidad. La parte complicada es que, en otros casos, es posible que no sepas por completo que los tienes, hasta que un ginecólogo los encuentre durante un examen.
Los fibromas son tumores no cancerosos compuestos de músculo liso y tejido fibroso conectivo. Suelen desarrollarse entre los 30 y los 50 años y difieren considerablemente entre mujeres en cuanto a forma y tamaño. Su ubicación también puede variar a medida que crecen los fibromas:
- Dentro del útero
- Dentro de la pared del útero o en su superficie exterior.
- Fuera del útero y conectado a él por una cadena en forma de tallo.
Es posible que ya te hayas dado cuenta de que los fibromas son de naturaleza esquiva. Una mujer puede tener varios iguales o de diferentes tamaños, o puede tener solo uno. Algunos fibromas tardan años en crecer, mientras que otros nunca cambian de tamaño. Es difícil atribuirles puntos en común porque cada uno es ligeramente diferente.
Lo que hemos identificado son dos momentos comunes de crecimiento acelerado: uno entre los 30 y los 40 años de una mujer, y otro justo antes de la menopausia. Los fibromas y el útero suelen tener el mismo tamaño que un embarazo de 10 a 12 semanas. Para las mujeres de alrededor de 40 años, este tamaño equivale a un embarazo de 14 a 16 semanas. Finalmente, ese tamaño comparable vuelve a crecer hasta un embarazo de 18 a 20 semanas para mujeres de entre 40 y 50 años.
Los fibromas suelen dejar de desarrollarse a los 40 años. Sólo en raras ocasiones continúan formándose más adelante en la vida. Esto se debe en gran medida a que, por lo que sabemos, los fibromas están influenciados por las hormonas. Crecen después de que el cuerpo comienza a producir estrógeno, lo que ocurre al inicio de la menstruación. Además, los desequilibrios hormonales son comunes durante los años reproductivos, cuando el crecimiento de los fibromas está en su punto máximo para la mayoría de las mujeres.
Los desequilibrios hormonales se producen por niveles excesivos de estrógeno en relación con la progesterona, una condición conocida como dominancia de estrógeno. El embarazo es otro momento común para los fibromas, cuando las hormonas se encuentran en algunos de sus niveles más altos. Luego se encogen o dejan de crecer durante la menopausia, una prueba más de que las hormonas influyen directamente en su desarrollo.
Algunas mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar fibromas que otras. Por ejemplo, las mujeres que usan terapia de reemplazo hormonal, fuman y tienen un IMC alto tienden a tener una mayor frecuencia de fibromas recurrentes. Las mujeres afroamericanas corren mayor riesgo que las mujeres blancas. Los factores de riesgo adicionales, además de los antecedentes familiares, son los siguientes:
- Sin antecedentes de embarazo
- Hipertensión
- deficiencia de vitamina D
- Edad
Los estudios muestran que los fibromas tienen receptores hormonales que les permiten unirse a las moléculas de estrógeno y progesterona. Ambas hormonas fluctúan a lo largo del ciclo menstrual. Los niveles de estrógeno, por ejemplo, son más altos durante la primera mitad del ciclo, cuando ayuda a que el revestimiento del útero crezca en preparación para un óvulo fertilizado.
La progesterona ayuda a equilibrar los efectos del estrógeno y domina la segunda mitad de la menstruación. Es responsable del mantenimiento del revestimiento del útero si una mujer queda embarazada. Los niveles caen cuando no se produce el embarazo, lo que hace que el útero se desprenda de su revestimiento y comience la menstruación.
Los fibromas afectan directamente el flujo sanguíneo menstrual, y los responsables del flujo más abundante se encuentran en el endometrio o la capa interna del útero. Incluso los fibromas más pequeños pueden causar grandes coágulos de sangre durante el período y sangrado abundante.
Tenga en cuenta que el útero depende de dos funciones para detener la menstruación. El primero es la coagulación sanguínea rutinaria que ocurre en todo el cuerpo. La segunda es una capacidad única para contratar. Como músculo, el útero puede moverse de una manera que detiene los vasos sangrantes. Estas contracciones se conocen como calambres menstruales.
Generalmente se cree que los fibromas impiden que el útero se contraiga como necesita. Por lo tanto, en cierto sentido, el sangrado menstrual no se controla. Esto explica por qué el flujo es mucho más intenso en las mujeres que tienen estos crecimientos.
Además, los fibromas pueden producir proteínas que activan los vasos sanguíneos dentro del útero. Estos vasos, a su vez, sangran más libremente en la cavidad uterina. Recuerde que esta es la fuente de coágulos de sangre durante el período, que se forman cuando el cuerpo no puede producir suficientes anticoagulantes para mantener el ritmo del flujo. Por lo tanto, el número de coágulos que se eliminan durante la menstruación se vuelve más numeroso.
También conocida como embolización de la arteria uterina (EAU), esta terapia (UFE) está diseñada para bloquear el flujo sanguíneo hacia las arterias uterinas. Lo realiza un radiólogo especialmente capacitado y comienza con una pequeña incisión en la parte superior del muslo. Esto proporciona acceso a la arteria femoral que pasa al útero. Siguiendo este camino, el radiólogo emplea equipos de rayos X para identificar la ubicación exacta del fibroma.
Eso permite que se inserte material embólico en la arteria para esencialmente bloquear la sangre que nutre el fibroma. Con el tiempo, los fibromas se reducen para restaurar la salud del útero y corregir los síntomas de sangrado abundante, coágulos de sangre y dolor. El material utilizado para bloquear el flujo sanguíneo permanece permanentemente en su lugar.
Los especialistas de la Universidad Johns Hopkins descubrieron que el 90 por ciento de los pacientes que se someten a UFE experimentan mejoras significativas en los síntomas. En muchos pacientes, los síntomas desaparecen por completo. Los beneficios adicionales de la UFE incluyen:
- Poco tiempo de inactividad
- Invasión corporal mínima
- preservación del útero
- Reducciones en la pérdida de sangre para prevenir complicaciones adicionales.
- Alta tasa de éxito
- Alto índice de satisfacción del paciente
Tras apenas una semana de tomárnoslo con calma, solemos dar el visto bueno a retomar las actividades normales.
Para las mujeres que tienen síntomas de fibromas, la vida puede ser difícil. El flujo sanguíneo constante puede provocar anemia, una afección que presenta sus propios problemas como mareos y fatiga. Esto no dice nada sobre el dolor y los calambres que pueden ocurrir entre y durante los períodos.
Los fibromas también pueden ejercer presión sobre la vejiga y provocar micción frecuente. Si son lo suficientemente grandes, también pueden ejercer presión rectal que provoca estreñimiento. Y si son lo suficientemente grandes, como se mencionó anteriormente, los fibromas pueden hacer que el estómago sobresalga, por lo que la mujer parece embarazada. Todos estos efectos pueden ser a la vez vergonzosos y debilitantes.
